受访专家：南方医科大学南方病院血汗管内科主任医师 许顶立 □北京协和病院内排泄科副主任医师 李文慧

　　血脂是通常体检中的一项要紧目标,过高的血脂大概导致动脉硬化、冠心病及一系列联系慢性疾病，可能说与壮健生涯息息联系。遵从人们以往的认知，感觉血脂升高必然与吃肉多导致的高胆固醇摄入脱不开联系，但最新登载正在《英国医学杂志》上的一篇论文指出，正在导致高血脂的要素中，吃肉多并非确定要素，吃糖多反而更告急。

　　上述商讨由美、英、法多国商讨职员构成的国际专家幼组竣工。他们提出，原有的低落胆固醇可能掌握血脂的观念源自“饮食心脏假说”，但这一假说缺乏证据扶帮。“饮食心脏假说”最早于1939年由穆勒提出，他以为，富含饱和脂肪酸的饮食会导致血胆固醇水准升高，从而补充冠心病危害，于是提议高血脂症患者应吃低胆固醇食品，不吃肉、蛋黄、奶油等。固然穆勒同时指导这一提议并没有测验按照，但仍取得不少人的扶帮，而且多年来正在人们的明白中变成了一种刻板印象。

　　此次商讨通过汇总领会现有的多项商讨后创造，某些呈现冠心病的家族性高胆固醇血症患者常体现出胰岛素屈服，这类患者对碳水化合物不耐受。商讨者通过领会饮食对心脏病危害标记物的影响后创造，低饱和脂肪酸饮食并不行低落家族性高胆固醇血症患者的冠心病危害主食，而低碳水化合物饮食(消化判辨后可转化为葡萄糖，下文将统称为低糖饮食)更能明显低落血汗管疾病的“生物标记物”。此中，除了包罗血糖目标(空心血糖主食、胰岛素水准、糖化血红卵白)、血压水准、腹部肥胖，还包罗血脂目标(低密度脂卵白胆固醇、甘油三酯水准)。

　　商讨者指出，高血脂危害与糖有着亲近联系，这一点正在血汗管疾病患者的饮食约束中时常被轻忽。其它，遵从以往的观点，过分夸大低脂饮食，大概会欲速不达，导致高血脂人群因淘汰肉类摄入而食用过多的碳水化合物，进而晦气于掌握血脂中的甘油三酯。

　　“虽然新商讨创造低糖饮食大概对高血脂人群来说更为要紧，但相持低脂饮食如故是务必的。”南方医科大学南方病院血汗管内科主任医师许顶立先容，血脂是血浆中的中性脂肪和类脂的总称，其紧要因素是甘油三酯和胆固醇。胆固醇又紧要分为低密度脂卵白胆固醇(“坏胆固醇”)和高密度脂卵白胆固醇(“好胆固醇”)，它们除了由身体自己合成，还紧要来自肉类等动物性食品。“坏胆固醇”会补充动脉硬化的危害，也是血脂升高的祸首祸首，但“好胆固醇”对人体有益。上述商讨之于是对高饱和脂肪酸饮食与血脂之间的联系发生质疑，紧要正在于“饮食心脏假说”中将“口舌胆固醇”悉数否认了。实践上，吃适量的动物性食品，不会补充患心脑血管疾病的危害，还能补充血液中“好胆固醇”的含量;但过量摄入动物性食品，会导致血液中“坏胆固醇”水准过高，恫吓壮健，对血脂一经很高的人来说，就务必淘汰肉类等食品的摄入。

　　商讨者为何又夸大低糖饮食的要紧性呢?许顶立注释说，人们风俗用少吃肉来掌握血脂，紧假使研讨了血脂中胆固醇目标的影响要素，但甘油三酯目标的影响要素被大意了。动物性食品正在体内代谢会发生局限甘油三酯，但更多甘油三酯的发生源于糖的代谢。人摄入过多的糖时，会转化为多量甘油三酯，血脂水准随之升高。其余，糖是人体得回热量的要紧出处主食，进入人体后会转化为热量，假设运动缺乏，破费的热量低于获取的热量，过剩的热量会以脂肪局面积储起来，形成脂肪积聚，血液中甘油三酯水准也会升高。

　　北京协和病院内排泄科副主任医师李文慧指出，通常饮食中的糖紧要出处于两大类食品：一类是甜饮料、各式糕点等糖成品及含蔗糖的食品，另一类是面条、馒头、面包等各式主食中的碳水化合物。前者对甘油三酯水准的影响更大，由于这类食品可能必然水准上补充愉悦感，很受人们热爱，但食用后会使血糖敏捷升高，呈现应激低血糖反响，发生短暂的饥饿感，让人们误认为本身没有吃饱而多量进食，最终导致肥胖和血脂升高。血糖升高自此，还大概呈现高胰岛素血症，发生胰岛素屈服主食，此时胰岛素效用削弱主食，血糖不断升高，从而贬抑了脂肪判辨，进一步导致血液中游离脂肪酸和甘油三酯的浓度增高。

　　专家们展现，上述商讨指导人们，通过饮食防备高血脂时，除了要掌握肉类等动物性食品的摄入表，控糖尤为枢纽，二者不成偏废。饮食方面详细听命三个法则：

　　养分平衡。要保持巩固的代谢和血脂，低落各式慢性疾病发病危害，通常饮食要做到养分平衡。《中国住户伙食指南(2016)》举荐主食，成年人每天应摄入谷薯类食品250~400克，蔬菜300~500克，生果200~350克，肉类120~200克，且肉类最好选取鱼、禽、瘦肉等。

　　掌握食量。跟着生涯风俗的改观，新颖人对吃的喜欢加深，进食量往往赶过了实践需求。进食量过大，多余的热量就会积储正在体内，补充体重和血脂水准。提议行家通过饭前喝杯水或喝汤、用饭时细嚼慢咽等掌握食欲，淘汰饭量。

　　控脂控糖。现在，吃速餐、点表卖、下馆子成为粗茶淡饭，享福美食时主食，人们必然要警戒脂肪和糖的过量摄入。但人体正在平常情景下，通过判辨积储正在脂肪中的葡萄糖来供给热量，当脂肪或糖储藏缺乏时就会判辨肌肉细胞中的卵白质，此时身了解变得瘦弱、软弱，壮健就大打扣头。以是，通常饮食中日凡人群饮食要控脂控糖，高血脂人群的饮食要低脂低糖，但毫不行一律不吃肉或碳水类食品。正在选取动物性食品时，可尽量避免肥肉、猪油、蛋黄、动物内脏等胆固醇含量较高的肉类。主食也可按照升糖指数来剖断，升糖指数越高，刺激胰岛素排泄越厉害，对血脂的影响越大。大凡粗粮的升糖指数比纯淀粉的主食低，行家正在主食中要合意补充粗粮的比重，或正在食用淀粉类主食时搭配蔬菜，也有帮于掌握升糖指数。

　　李文慧还指导，掌握血脂还要当心以下事项：1.合意运动补充热量破费。避免久坐不动，养成运动风俗，多做少许破费热量的有氧运功或抗阻锻练。2.戒烟限酒。抽烟饮酒与血脂升高有着亲近相干。3.依旧精良的感情，避免心灵压力过大。人正在心灵高度危机时，身了解排泄多量肾上腺皮质激素，呈现血压升高、心率加快等应激形态，血脂升高可为应激形态增加热量，但年光一长就会伤害壮健。4.已确诊为高血脂症的人，正在相持壮健生涯形式的同时，要相持服用他汀类降脂药，切不成用用停停。主食降脂闭节是要少吃糖防御高血脂要听命三个规定